記入例

メールアドレス hana...@ezweb...
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お名前 はなこ
状態 病院でうつ状態と言われて会社を休職しています。相談やカウンセリング申し込みます。

メールアドレス taro...@softbank...
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お名前 たろう
状態 今日これからの時間はカウンセリングできますか?